TRASTORNOS DE ANSIEDAD

a los que está dirigido C2Care se agrupan en varias entidades clínicas:
Fobias específicas, fobia social, agorafobia y trastorno de estrés postraumático.

Las TERV se basan en los principios de exposición de las terapias cognitivo-conductuales. Como explicó el Dr. Malbos (2013), los pacientes con trastornos de ansiedad son expuestos a situaciones virtuales prolongadas y repetidas que son evitadas continuamente por sus características ansiógenas. A través de esta exposición, el terapeuta provocará un fenómeno de habituación. El paciente se acostumbrará gradualmente a los estímulos virtuales que provocan ansiedad y podrá, gracias a la transmisión del aprendizaje, volver a actuar con normalidad frente a situaciones y objetos reales que antes eran fuente de ansiedad intensa. Esta transmisión del aprendizaje es posible gracias a la inmersión y a la sensación de presencia que maximiza el potencial de descondicionamiento.

FOBIA SOCIAL

El tratamiento de fobias sociales es posible gracias a entornos virtuales incorporados al software de C2Phobia: interacciones visuales y verbales con avatares, cambios de expresión facial de los personajes virtuales, exposición ante un público. Existe un módulo dedicado a la fobia escolar que brinda la posibilidad de exponer a individuos jóvenes a sus angustias más fuertes. Las características del software permiten exponer gradualmente al paciente para que pueda enfrentar de manera sutil y eficiente situaciones de temor. El terapeuta podrá también interactuar con su paciente a través de un micrófono que permite dialogar al paciente con un avatar para trabajar en las interacciones verbales y las habilidades sociales.

FOBIAS ESPECÍFICAS

Las fobias específicas también se tratan gracias a los entornos naturales: insectos, animales, alturas, avión, lugares cerrados, conducción… El software ha sido creado para satisfacer las necesidades terapéuticas de las fobias más comunes. Los ambientes disponibles han sido diseñados con el objetivo de priorizar las situaciones fóbicas. Para cada fobia dirigida, el terapeuta tendrá la posibilidad de graduar su exposición. La realidad virtual optimiza la accesibilidad de los entornos, situaciones, objetos o animales liberándose de los límites de la exposición in vivo.

AGORAFOBIA

Los procesos activos disfuncionales complican las exposiciones in vivo de los pacientes con agorafobia. El software C2phobia ofrece una solución: la ciudad, el transporte público o las tiendas son lugares virtuales a los que el paciente puede someterse progresivamente para recuperar un funcionamiento social y profesional con normalidad. El terapeuta puede controlar eficientemente las situaciones de exposición y su progresión: aumentar y disminuir el flujo de la multitud, controlar la afluencia o dar retroalimentación inmediata sobre lo que el paciente percibe y hace. Acompañar al paciente con agorafobia es más eficiente gracias a los beneficios de la realidad virtual.

ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

El tratamiento del trastorno de estrés postraumático se basa en la necesidad de visualizar el contexto en el que se originó el trauma. La realidad virtual es una de las soluciones más relevantes a este problema. C2Care ha desarrollado entornos que recrean los contextos traumáticos más comunes. Con el fin de satisfacer las necesidades individuales de cada paciente, las funcionalidades permiten añadir infinidad de fotos y vídeos. El tratamiento de estimulación visual bilateral es también una técnica que puede ser llevada a la realidad virtual, de la cual los terapeutas pueden beneficiarse con el C2Care’s.

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i+d c2care

C2Care es también un comité científico y una red de socios. Teniendo un departamento científico, desarrollamos y validamos nuestro software con una preocupación permanente por la eficiencia terapéutica. Actualmente colaboramos con universidades e instituciones de salud en la realización de trabajos experimentales sobre el tratamiento de los trastornos de ansiedad por medio de la realidad virtual.

La Universidad de Nîmes está trabajando actualmente en problemas de ansiedad.

El Hospital Universitario de Niza ha llevado a cabo un protocolo de realidad virtual sobre el tratamiento del trastorno de estrés postraumático para las víctimas del atentado de Niza en 2016.
El centro hospitalario de Saint-Onge está llevando a cabo un trabajo sobre la fobia social con pacientes adolescentes.

¿CÓMO VA UNA SESIÓN?

Durante el tratamiento in virtuoso de las fobias, el paciente estará expuesto a diferentes contextos virtuales. La ventaja de la realidad virtual es que ofrece la posibilidad de multiplicar las situaciones para permitir la graduación de las exposiciones. En efecto, las TERV proponen un enfoque suave en el que, después de priorizar las situaciones que provocan ansiedad, la exposición comenzará con el contexto que menos ansiedad provoque al paciente y luego, tras el primer éxito terapéutico, la gravedad de las situaciones fóbicas aumentará progresivamente.

Tomemos el ejemplo de una persona con un miedo incontrolable a volar (avifobia). La ansiedad se desencadenará, con mayor o menor intensidad, cuando se enfrente a estímulos relacionados con el tema de su fobia. Por lo tanto, la primera etapa de exposición puede ser entrar en el aeropuerto, luego despegar, lo que causará una ansiedad más intensa, y pasar por zonas turbulentas, lo que amplificará el miedo. Aquí, el primer paso será exponerse a la situación que menos ansiedad provoque, es decir, la entrada al aeropuerto pero que sin embargo provoque una activación emocional generalizada.

¿CUÁNTO TIEMPO DURA EL TRATAMIENTO?

La duración media de las exposiciones para el tratamiento de los trastornos de ansiedad varía de 30 a 60 minutos. El número de sesiones necesarias también está sujeto a una realidad interindividual y varía de 6 a 12 sesiones de exposición.

¿QUIÉN PUEDE SER TRATADO?

Los niños, adolescentes, adultos y ancianos pueden beneficiarse de la terapia de exposición a la realidad virtual.

Sin embargo, hay restricciones relativas a :

– Niños menores de 4 años porque el lente aún no está completamente formado.

– Las personas con epilepsia.

– Mujeres embarazadas (medida de precaución adoptada en ausencia de datos médicos concretos)

– Los psicóticos en la fase de descompensación

¿CUÁLES SON LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD QUE PUEDEN SER TRATADOS POR LA REALIDAD VIRTUAL?

Hoy en día, algunos trastornos de ansiedad han sido objeto de más investigaciones que otros. De hecho, las fobias específicas, la agorafobia, la fobia social y el trastorno de estrés postraumático son las patologías de ansiedad más tratadas en el virtuosismo. Sin embargo, otros estudios han arrojado luz sobre la pertinencia de la utilización de la realidad virtual para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo, la fobia a la escuela y el trastorno de ansiedad generalizada en particular. Además, la enorme ventaja de la realidad virtual es que no conoce límites y los años venideros ofrecen la promesa de grandes avances resultantes de la combinación de conocimientos terapéuticos y tecnológicos.

¿SON LOS TERVOS TAN EFECTIVOS COMO OTRAS TERAPIAS EN EL TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD?

En cuanto al tratamiento de las fobias y el estrés postraumático, en el virtuosismo el tratamiento tiene validez científica, siguiendo el ejemplo de sus hermanas mayores Terapias Cognitivas Conductuales.

ESTUDIOS QUE DEMUESTRAN LA EFICACIA DE LA REALIDAD VIRTUAL

Los investigadores de la salud mental se interesaron por primera vez en el impacto de la realidad virtual en la década de 1980. Hoy en día, las publicaciones están planteando, a través de análisis cuantitativos y cualitativos, la eficacia de esta práctica terapéutica. Según lo descrito por Levy (2017), de acuerdo con numerosas publicaciones, incluidos los meta-análisis, la terapia de realidad virtual es al menos tan eficaz como la exposición real en el tratamiento de fobias específicas, el trastorno de pánico con agorafobia, el trastorno de estrés postraumático y la fobia social.

La familia de los trastornos de ansiedad representa el tipo de patología que más se ha publicado hasta la fecha. Se han realizado investigaciones con adultos, así como con niños y adolescentes.

 

Da Costa (2018) demostró la eficacia de las exposiciones in virtuos en pacientes con amaxofobia (miedo a conducir). Este último llevó a cabo 8 sesiones de exposición en entornos virtuales que representaban diversos contextos viales (tráfico, clima, paisaje). El análisis de los datos mostró una disminución significativa de la ansiedad durante la conducción in vivo y de los pensamientos disfuncionales, pero también un aumento de la calidad de vida.

 

Bouchard (2016) realizó un estudio de pacientes diagnosticados con fobia social. Se crearon tres grupos experimentales: uno que recibía la terapia de exposición a la realidad virtual, otro que recibía la terapia de exposición in vivo y un tercero formado por pacientes en lista de espera. Los objetivos de este estudio eran dobles: evaluar la eficacia del tratamiento in vitro en comparación con la exposición in vivo, pero también determinar si la realidad virtual ofrecía funcionalidades que facilitaban la terapia al terapeuta. Los resultados mostraron no sólo una eficacia similar de los dos tipos de exposición, una mejora en la calidad del tratamiento, sino también una reducción del riesgo de infección.